Son 17 las muertes provocadas por bacteria detectada en hospitales de 3 estados, informa titular de Salud

El número de víctimas mortales por la infección detectada con la bacteria Klebsiella oxytoca ascendió a 17, tras confirmarse 3 muertes en Michoacán y una en Guanajuato, además de las 13 registradas en hospitales del Estado de México.

Esto informó durante la conferencia de prensa matutina de este martes.el secretario de Salud David Kershenobich

En su relatoria de lo ocurrido, explicó que, en la última semana de noviembre, la Secretaría de Salud tuvo la notificación de un probable brote de enterobacterias en unidades de terapia intensiva, por lo que se dió a la tarea de identificar medidas preventivas y de control ante un brote de las bacterias: klebsiella oxytoca y Enterobacter cloacae.

Dijo que el objetivo fundamental era evitar la propagación de infecciones intrahospitalarias,y

señaló que los principales factores de riesgo de este tipo de brotes, son prematurez y bajo peso al nacer por un sistema inmunológico inmaduro, uso de dispositivos médicos invasivos como catéteres centrales y ventilación mecánica, alimentación parenteral, que es un ambiente ideal para el crecimiento de bacterias debido a su composición rica en azúcares, aminoácidos y grasas, y además, se tiene que dar a través de catéteres centrales o periféricos, vía directa de acceso para las bacterias.

Además, las personas que reciben este tipo de alimentación frecuentemente tienen un uso extensivo de antibióticos que promueve cepas resistentes, y finalmente, la inmunosupresión, que son los neonatos con una condición de salud que afecta la inmunidad.

Refirió que fue necesario, primero, confirmar el brote, notificar a la Dirección General de Epidemiología y a Cofepris el 28 de noviembre, e investigar la posibilidad de que este fuera un brote real. Se practicaron cultivos microbiológicos en muestras clínicas, en pacientes y en el ambiente, y se identificaron patrones de resistencia a los antibióticos.

El día 22 de noviembre, la Unidad de Vigilancia Epidemiológica del Estado de México notificó a la Dirección General de Epidemiología de un posible brote de infección, probablemente relacionado con la contaminación de soluciones de nutrición parenteral.

El día 27, se tuvieron los primeros resultados de cultivos que se comunicaron a la Dirección General de Epidemiología, los resultados, y todos mostraban Klebsiella oxytoca BLEE+. La empresa responsable de suministro de las nutriciones parenterales es PRODUCTOS HOSPITALARIOS S.A DE C.V., y se pudo aislar los lotes de nutrición parenteral para su investigación.

Se notificaron los casos y una defunción asociada a la infección, integrándose 4 unidades hospitalarias en el Estado de México con casos similares en comportamiento clínico y con aislamiento de microorganismos que mostraban, además, las mismas resistencias a los antibióticos.

Al día siguiente, se reforzó la búsqueda de casos a través de la Dirección de Epidemiología; dando como resultado la detección de posibles brotes con características similares al Estado de México que están todavía en investigación: 9 en Michoacán, de los cuales fallecieron 3; y 6 en Guanajuato, de los cuales falleció uno.

Kershenobich aseguró que con la información de Michoacán y Guanajuato, se observa que las fechas de inicio de los brotes son similares al brote registrado en el Estado de México con el mismo agente causal, la Klebsiella oxytoca, y el mismo patrón de resistencia.

Se solicitó entonces el envío de cepas al Instituto Nacional de Referencias Epidemiológicas, al INDRE, para realizar, pruebas fenotípicas y genotípicas para tratar de determinar si se trata de la misma cepa de antibióticos.

El titular de Salud confirmó que la empresa proveedora de nutrición parenteral era la misma y que vienen de la central de mezclas de Toluca, hallazgo que refuerza la hipótesis de que en algún punto del proceso de elaboración de las soluciones ocurrió una contaminación. Se comunicó y se compartió los datos desde la Dirección General de Epidemiología a Cofepris y se emitió una alerta epidemiológica a nivel nacional.

El 4 de diciembre se inmovilizó en forma preventiva todas las soluciones de nutrición parenteral preparadas, a partir del día 21 de noviembre. La Cofepris inició y continúa investigando todo el proceso de producción, dando trazabilidad a la elaboración y transporte para identificar la posible causa, y se emitió una alerta sanitaria.

"Tenemos ya los resultados preliminares del Instituto Nacional de Referencia, más allá de los propios cultivos que había en todos los pacientes: se identificaron cepas, de las cuales fueron aisladas de los pacientes y de los cultivos de las nutriciones parenterales, demostrándose de nuevo la presencia de las 2 enterobacterias*, subrayó el secretario.

Añadió que con la inmovilización preventiva de las soluciones de nutrición parenteral total se detuvo la exposición, no se ha vuelto a tener un caso después del 3 de diciembre, y el cierre del brote será evaluado considerando 3 periodos de incubación largos, estableciendo como fecha tentativa para dar por concluido el brote el 16 de diciembre del 2024.